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發(fā)布時間:
2018
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近日，我院麻醉科在安徽省中醫(yī)院麻醉科的指導下，率先開展了超聲引導下神經(jīng)阻滯技術(shù)。胡老今年76歲，因車禍致全身多處骨折，需行左鎖骨、右橈骨、右踝骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)。但胡老有慢性阻塞性肺氣腫、肺大皰、肺部感染、高血壓，并有多根肋骨骨折，難以耐受麻醉和手術(shù)的打擊，易出現(xiàn)圍術(shù)期肺大皰破裂、通氣不足，缺氧，甚至呼吸衰竭。常規(guī)須在全麻下多次手術(shù)，而全麻對患者呼吸系統(tǒng)干擾大，影響康復；分次手術(shù)延長住院時間，增加醫(yī)療費用支出。經(jīng)安徽省中醫(yī)院麻醉科副主任會診，決定針對手術(shù)部位，采用多處神經(jīng)阻滯麻醉，在患者清醒狀態(tài)下實施手術(shù)，最大限度的降低麻醉對患者的影響。經(jīng)過充分的術(shù)前準備，省中醫(yī)院麻醉科副主任帶領(lǐng)我院麻醉科在超聲引導下，先后進行左側(cè)頸叢阻滯，右側(cè)腋路臂叢神經(jīng)阻滯，右側(cè)隱神經(jīng)和右側(cè)坐骨神經(jīng)阻滯。麻醉效果滿意，歷時3小時，手術(shù)成功，術(shù)后患者恢復良好。超聲引導下神經(jīng)阻滯技術(shù)是在超聲下獲得清晰的神經(jīng)解剖和藥物注射的視頻圖像，精準用藥，實施神經(jīng)阻滯麻醉。避免傳統(tǒng)麻醉可能導致的術(shù)中呼吸循環(huán)不穩(wěn)定，術(shù)后肺部感染、肺不張等并發(fā)癥。可以促進病人康復，縮短住院時間，降低醫(yī)療費用支出。特別適用于心肺功能較差，不耐受全身麻醉及椎管內(nèi)麻醉的高齡患者。隨著安徽省中醫(yī)院對我院托管及技術(shù)幫扶的不斷深化，兩院麻醉科建立日益密切的多模式交流機制，省中醫(yī)院麻醉科主任多次前來指導工作，在臨床麻醉質(zhì)量管理、人才引進和培養(yǎng)、危重疑難病人會診等方面進行了全方位的支持，為我院麻醉科及外科系統(tǒng)未來的發(fā)展打下了堅實地基礎。